Informationen aus erster Hand - Vorstand live zum Gebührenabschluss
Andrea Rädlein, Vorsitzende von Physio Deutschland, und Markus Norys, stellv. Vorsitzender, stellten gestern Abend live die Verhandlungsergebnisse im Detail vor. Sie gaben zudem Einblicke, wie Vergütungsverhandlungen grundsätzlich verlaufen und woraus sich Änderungen der Vergütungen ergeben. Daran schloß sich eine Fragerunde an.
Das Ergebnis kompakt
Die Vertragspartner haben festgehalten, dass die Vergütungssätze zum 1. Januar 2026 um 2,49 Prozent steigen. Das entspricht etwa 250 Millionen Euro Mehreinnahmen für physiotherapeutische Leistungen in den Praxen. Ab dem 1. Januar 2026 können außerdem Hausbesuche im Betreuten Wohnen zukünftig als Hausbesuch (nach X9922 – Hausbesuch in Kurzzeit-, Verhinderungs- und Tagespflege) abgerechnet werden. Dies war bislang nicht einheitlich geregelt und führte häufig zu Absetzungen. Für diese einzelne Position bedeutet das eine Erhöhung von circa 74 Prozent. Gegenstand der Verhandlungen waren auch die Positionen Geburtsvorbereitung in der Gruppe (21901) und Rückbildungsgymnastik in der Gruppe (21904). Beide Positionen werden vertraglich angepasst.
Hintergründe zu den Verhandlungsparametern
Die prozentuale Steigerung ist das Ergebnis einer Berechnung, die in großen Teilen durch die Parameter des Gesetzgebers und der Schiedsstelle vorgegeben wird. Ausschlaggebend sind die Entwicklungen im Bereich der Personal-, Sach- und Raumkosten mit einer entsprechenden Gewichtung von 82,6 Prozent, 11 Prozent und 6,4 Prozent.
Die Entwicklungen werden jeweils für das nächste Jahr prognostiziert, sodass jede Anpassung der Preise (sei es durch Einigung oder durch neuen Schiedsspruch) immer auch eine Verrechnung (sowohl positiv als negativ) des letzten Jahres enthält. Zu Beginn dieses Jahres lag die Prognose der Schiedsstelle bei einer Steigerung von mehr als vier Prozent. Tatsächlich betrug die Erhöhung circa 3,3 Prozent. Die Differenz von 0,7 Prozent musste deshalb abgezogen werden. So ergibt sich die Vergütungserhöhung von 2,49 Prozent zum 1. Januar 2026.
Splitting nun auch bei der Blankoverordnung möglich
Die Vergütungserhöhung greift für alle Behandlungen ab dem 1. Januar 2026. Neu ist, dass bei den Leistungen im Rahmen einer Blankoverordnung nun endlich auch auf die Preise zum Zeitpunkt der Behandlung abgestellt wird.
Weitere Neuerungen ab 1. Januar 2026: ICD-10-Codes, Positionsnummern Hausbesuch neu
Zum Jahreswechsel gibt es Änderungen der ICD-10-Codes. Dies betrifft die Position Z98.8 (Sonstige näher bezeichnete Zustände nach chirurgischen Eingriffen). Dieser Code teilt sich zukünftig in:
- Z98.80 (Zustand nach herzchirurgischem Eingriff zur Korrektur und Palliation eines angeborenen Herzfehlers) und in
- Z98.88 (Sonstige näher bezeichnete Zustände nach chirurgischem Eingriff).
Auswirkungen hat dies bislang nicht, insbesondere da die Diagnoseliste LHB und BVB der KBV (Stand 1. Oktober 2025) nicht unter den einzelnen Positionen unterscheidet. Im Anhang zur Anlage 1 des Vertrages nach § 125a SGB V (BlankoVO) findet sich jedoch bereits eine entsprechende Änderung.
Ab dem 1. Januar 2026 ändern sich außerdem die Positionsnummern für Hausbesuche. Die Schiedsstelle hatte diese Änderung für das Jahr 2026 vorgesehen.
alt Position neu
X9933 Hausbesuch inkl. Wegegeld (Einsatzpauschale) X9950
X9934 Hausbesuch in einer sozialen Einrichtung/Gemeinschaft
inkl. Wegegeld (Einsatzpauschale) X9951
Service für Mitglieder
Die Vergütungs- und Zuzahlungslisten finden Mitglieder im bundesweiten Downloadbereich auf der Homepage:
Habt ihr Fragen? Wendet euch sehr gerne an eure regionale Geschäftsstelle von Physio Deutschland – einfach hier klicken und Kontaktdaten finden.